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| 萎缩性鼻炎治疗中西综述萎缩性鼻炎治疗 |
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[ 2008-7-4 1:49:00 | By: chnk662 ] |
萎缩性鼻炎治疗 中医萎缩性鼻炎治疗：萎缩性鼻炎治疗关键增强自身抗病能力 达到萎缩性鼻炎治疗很少复发。中医正气中药方和清热养阴中药 对萎缩性鼻炎治疗有根治作用，是萎缩性鼻炎治疗新突破。
萎缩性鼻炎治疗 萎缩性鼻炎治疗中西综述
本病发展缓慢，萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔粘膜萎缩，骨膜、鼻甲骨萎缩，鼻腔宽大有脓痂，并有恶臭，故称臭鼻症，女性多于男性，山区多于平原，我国云南、贵州地区发病率较高。一般认为本病与遗传、缺乏维生素、内分泌功能紊乱、鼻腔慢性炎症、鼻甲手术切除过多以及物理、化学刺激有关。但是鼻子发臭则与继发感染，有腐败细菌生长有关系。如取鼻腔分泌物加以培养，多半有臭鼻杆菌、变形杆菌生长。它们能分解蛋白质，产生腐败臭味。臭鼻症的病人顺嗅细胞也可萎缩，嗅觉多半失灵，本人闻不到臭味，而别人难以忍受，常常远远躲开他。这对病人的心理影响很大。病人除了有头痛、脓痂鼻涕多，鼻阻塞（假性阻塞）和失嗅外，还容易发生鼻出血。如果痂皮阻塞了通向耳朵的咽鼓管口时，还会出现听力下降或耳鸣。本病应根据发生的原因进行治疗。应清洗鼻腔，排除脓痂、湿润粘膜，并加强全身
萎缩性鼻炎治疗。加强营养，补充适当的维生素Ａ、Ｂ２、Ｃ等。如果鼻子发臭，可每天用温热生理盐水冲洗。患者本人洗净手后，将药液放在手心处，吸入鼻腔反复洗之，就可防止结痂和发臭。鼻腔滴用对细菌敏感有效的抗生素药液及复方薄荷滴鼻剂，都有一定的疗效。萎缩性鼻炎是一种鼻粘膜及鼻甲骨萎缩的慢性炎症，重者可使鼻的生理功能受到严重的影响。病因不明，可能与内分泌功能紊乱，遗传，营养不良，高温环境和化学气体的刺激，特异性感染和鼻腔手术破坏组织过多等因素有关。部分病人鼻腔有恶臭味也称臭鼻症。
萎缩性鼻炎诊断
一、现代医学
１．详细询问病史，有无与化学气体及有毒物质接触史，鼻腔手术史，营养状况和内分泌失调等。
２．鼻干、鼻塞，常擤出脓痂，伴头痛，头昏，嗅觉丧失，呼气恶臭，时有少量鼻出血。若累及耳咽管时可出现耳鸣，听力下降。
３．晚期鼻梁宽平，前鼻孔扁圆。鼻腔检查见鼻甲缩小，鼻腔增宽，鼻粘膜干燥或表面附有灰绿色脓痂；咽部粘膜萎缩。
４．应与鼻硬结病、鼻白喉、鼻腔坏死性肉芽肿相鉴别。
二、中医学萎缩性鼻炎属中医“鼻槁”范畴。
１．病因病机：因过食辛辣炙煿助阳生热之物，或吐利亡津，病后失养，致肺燥津亏，无以上输，鼻炎濡养，则肌膜枯槁而为病；或可因气候干燥，或屡被风热燥邪，熏蒸鼻窍，久则耗伤阴津，蚀及肌膜，以致鼻内干燥，肌膜焦萎。又若饮食失节，劳倦内伤，脾失健运，气血精微生化不足，无以上输充肺而濡养鼻窍。兼以脾不化湿，蕴而生热，湿热熏灼，肌膜渐萎。此外，肾为一身阴液之根，肾阴不足则肺津亦少，故肾阴亏虚亦可致鼻失滋养而发病。
２．辨证依据：鼻内干燥，肌膜萎缩，鼻道宽大，鼻气腥臭，自觉鼻塞嗅觉失灵，鼻腔内积有黄绿色痂皮等。
３．临床分型
（１）肺气阴虚型：鼻腔干燥，肌膜萎缩，涕液秽浊，带黄绿色，或夹少许血丝，痂皮多，咽痒时咳，舌红苔少。脉细数。
（２）脾气虚弱型：鼻涕如浆如酪，其色微黄浅绿，痂皮淡薄，鼻内肌膜淡红，萎缩较甚，出气腥臭，可伴食少腹胀，疲乏少气，大便时溏，舌淡苔白，脉缓弱。
萎缩性鼻炎治疗
一、现代医学
１．清洁鼻腔：以生理盐水或呋喃西林液冲洗鼻腔，并清除脓痂。
２．鼻腔滴药：可以使用复方薄荷油或石腊油，１％链霉素甘油或磺胺嘧啶鱼肝油滴鼻。
３．补充多种维生素：鱼肝油、核黄素及维生素Ｃ。
４．雌激素行鼻腔粘膜涂擦可使粘液细胞增多，粘膜充血，用含１００００国际单位的雌激素１ｍｌ的油剂浸湿棉片置入鼻腔，３～４小时后取出，每日１次，２周后见效。
５．手术疗法：缩窄鼻腔，促进鼻粘膜功能恢复者最常用鼻腔粘膜下填塞术，现已少用的鼻腔外侧壁骨折内移术；增加鼻内分泌物减轻症状者用腮腺管移植术或交感神经切断术也为临床少用。
二、中医学萎缩性鼻炎
１．治疗原则：扶持正气，宜养阴润燥，益气散邪。
２．治疗方法
（１）肺气阴虚型： （２）脾气虚弱型： （3）肺肾阴亏型:
http://www.xy89.com/zhuanTi-17-1.htm
三、正气中药萎缩性鼻炎治疗
治疗关键是增强自身体质，通过补气血补脾胃补肾补肺达到增强自身整个正气，增强免疫和平衡免疫功能，调整阴阳平衡。应用“正气中药方”剂补脾胃补肺补肾补气血是关键，再配合清热解毒，养阴滋润的中药，同时应用六味地黄丸补肾阴，知柏地黄丸滋阴降火。
经十多年广泛应用，普遍萎缩性鼻患者治好最长病程患者30多年都治好。
注：干燥性鼻炎 干酪性鼻炎治疗方法同萎缩性鼻炎
例1、患萎缩性鼻炎伴咽喉炎，支气管炎，扁桃体炎16年。
广东中山人民医外科高护士的妈妈，57岁，女，患萎缩性鼻炎伴咽喉炎，支气管炎，扁桃体炎16年。表现为头痛，鼻干痛，出血，有痂疲，脓鼻涕，鼻子发臭，反复咳嗽，口干咽干，干咳少痰，咽异物感，咽痛，反复感冒。检查：鼻粘膜萎缩，鼻腔变大，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，扁桃体肿大一度、充血，食欲差。根据患者的病情，患者体质差，反复感冒，脾胃不好，阴虚火旺，应用正气中药方两疗程，加服清热排毒，养阴润燥中药方，同时服用知柏地黄丸，六味地黄丸。40天后患者再次复诊，头痛消失了，鼻子干燥，痛减轻了，咳嗽减少，口干咽干好很多，咽炎扁桃体炎有显著好，再4疗程，正气中药方配合，清热止咳，润燥中药，患者萎缩鼻炎治好，身体好了，很少感冒。
例2：慢性萎缩性鼻炎、鼻咽炎、萎缩性咽炎32年。
陶××：男，46岁，广东省东莞虎门新园沙电厂，慢性萎缩性鼻炎、鼻咽炎、萎缩性咽炎32年。1997年7月来就诊，表现间歇性鼻塞、流脓鼻涕、鼻液倒溢、间歇性头痛头昏、鼻腔痒干燥、阵发性打喷嚏、嗅觉减退。有耳鸣、口干咽干、咽异物感、咳脓痰等症32年。检查：鼻粘膜灰白、萎缩、咽充血、咽后壁薄、有淋巴滤泡增生、鼻咽部有粘白痰和黄脓痰，服用正气中药方三疗程，加服知柏地黄丸、六味地黄丸和间断服养阴润燥中药，病情显著好转、头痛消失、鼻塞缓解、黄脓痰、脓鼻涕减轻，又服四疗程正气中药，头发由白变黑，萎缩性鼻炎咽炎基本治愈。
例3：干燥性鼻炎伴慢性咽喉炎
杨××，女，35岁，广东省佛山市。鼻塞及鼻腔干燥痛14年。经常头痛头晕鼻干，以及颈背部放射痛，嗅觉消失。伴咽干口干，鼻干，咽异物感，易感冒及疲劳，鼻中隔糜烂，鼻腔干燥充血，咽后壁充血及滤泡增生，诊断：为干燥性鼻炎伴慢性咽喉炎。97年服正气中药方两疗程，加服知柏地黄丸、六味地黄丸。同时配以中药六剂。病情显著好转。头痛头昏减轻，感冒少。咽干口干消失。鼻腔干痛明显减轻，加服了3疗程正气中药方及清热化痰中药治愈。
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